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脑电图

拼音

nǎo diàn tú

英文参考

electroencephalogram,EEG

脑电活动是大脑皮层锥体细胞及其垂直树突的突触后电位的总和,并由丘脑中线部位的非特异性核起调节作用来完成的。神经元的电位是中枢神经系统的生理活动的基础,因此可反映其功能和病理的变化。通过精密的电子仪器,从头皮上将脑部的电位变化加以放大并记录下来的一种方法,即脑电图,是目前最敏感的监测脑功能的方法。

临床脑电图学就是根据记录曲线变化的波率、波幅、波形、位相、数量、对称性、反应性、规律性、出现方式及脑波在时间、空间上的分布等主要成份,进行分类、计算与对比分析,做出正常或异常脑电图的诊断,为临床诊治疾病和科研工作提供客观依据。随着科学技术的发展,在常规脑电图的基础上,近年又发展了深部脑电图、定量脑电图、磁带记录脑电图监测、闭路电视脑电图和录像监测等,提高了脑电图的临床应用价值和范围。

进行脑电图检查前,患者应避免服用镇静剂兴奋剂以及抗癫痫药物,检查前一天应洗头去除油污。检查前应进食,以免低血糖影响脑电活动。脑电图对癫痫、颅内占位性病变、颅脑损伤、脑血管病变、颅内炎症、血管紧张性头痛、不明原因的晕厥等可提供重要诊断线索。若脑电图描记结果与临床表现不符时,可采用过度换气、自然睡眠、药物剥夺睡眠、光声刺激、静注戊四氮等方法诱发,即所谓诱发试验。

用脑电图仪在着皮表面引导记录到的脑部生物电活动的波形图。如果直接在大脑皮层表面记录的皮层自发电位活动,称为皮层脑电图。

脑电图的波段

脑电图的波形很不规则,其频率变化范围每秒约在1~30次之间,通常将此频率变化分为4个波段:δ波—频率为0.5~3次/秒,波幅为20~200微伏,正常成人只有在深睡时才可记录到这种波;θ波—频率为4~7次/秒,波幅约为100~150微伏,成人在困倦时常可记录到此波;θ和δ波统称慢波,清醒的正常人身上一般记录不到δ波和θ波;α波—频率为每秒8~13次,波幅为20~100微伏,α波是正常成人脑电波的基本节律,在清醒并闭眼时出现;β波—频率为每秒14~30次,波幅为5~20微伏,安静闭目时只在额区出现,睁眼或进行思考时出现的范围较广,β波的出现一般表示大脑皮层处于兴奋状态。正常儿童的脑电图与成人不同,新生儿以低幅慢波为主,随着年龄增大,脑电波频率逐渐增加。

脑电图的描记

脑电图描记是检查脑功能正常与否的一种重要手段。如大脑皮层有肿瘤时,由于肿瘤本身不发生电波,但脑瘤对周围组织有破坏作用,在检查时即可在脑瘤部位记录到周围损伤组织不正常的θ波或δ波,由此可诊断脑瘤的大小与部位。又如癫痫病人,脑电图常出现高振幅的棘波、光波或棘慢综合波等“抽搐放电”的波形。这些波形的改变对协助诊断、疗效观察与评价预后都有一定意义。

脑电图仪种类很多,操作者必须熟悉该仪器的性能,按说明书进行操作。

描记前准备

核实申请单,了解病情。受检者一般采取坐位,重症患者取平卧位。电极先用盐水浸泡。安放电极时,先用75%乙醇或l0%~15%碱水、丙酮等擦净头皮,将头发分开,使电极与头皮保持良好接触。同时向受检者作必要的解释,消除顾虑。安放电极后,查对导线号。

开机准备

开电源。笔闸在关闭位时,方可按下电源开关,以防止损伤笔电流计。脑电图机的描记条件:①时间常数一般选0.3s;②高频滤波30Hz以上;③增益通常采用5mm≈50μV;④纸速用3cm/s或1.5cm/s。标准电压测定:开笔闸、走纸,使各笔高5mm,并观察标准电压曲线的形状是否正常。测电极阻力,一般在20k?以下。

记录脑电

嘱受检者全身放松,轻轻闭目。将姓名写在首页左下角。选择导联并用铅笔写在记录纸上。单极导联一般记录1—2min,若脑电图机的记录笔少,不能一次包括各个部位时,可分组记录。双极导联每个组1—2min,然后进行睁闭眼及过度换气诱发试验,其他一些诱发试验可依病情在单导或双导联进行。记录中电压增减时均应在图上注明。

关闭步骤

描记完毕立即转至标准电压位置,再打1次标准电压,关笔闸,关电源,在笔下垫胶片。整理各种用品,冲洗干净后放回原处。

书写首页

脑电图记录封面盖上必要的各种图章,添写受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、病历号、检查次数、意识状态、日期、用药等。整图,分析报告,登记,填卡归档。

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