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白虎加桂枝汤

拼音

bái hǔ jiā guì zhī tāng

英文参考

Baihu Jia Guizhi Tang

《金匮要略》卷上:白虎加桂枝汤

别名

桂枝白虎汤(《张氏医通》卷十六)。

处方

知母180克 甘草(炙)60克 石膏500克 粳米60克 桂枝(去皮)90克

制法

上锉为粗末。

功能主治

清热通络止痛。温疟,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,风湿热痹,壮热汗出,气粗烦躁,关节肿痛,口渴苔白,脉弦数。

用法用量

每服15克,用水250毫升,煎至200毫升,去滓温服。汗出愈。

摘录

《金匮要略》卷上

《金匮》卷上
别名

白虎加桂汤、知母汤、加减桂枝汤

组成

知母6两,甘草2两(炙),石膏1斤,粳米2合,桂(去皮)3两。

主治

温疟。其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕。

用法用量

每服5钱,水1盏半,煎至8分,去滓温服,汗出愈。

制备方法

上锉。

临床应用

活动性风湿性关节炎(热痹):12例活动性风湿性关节炎患者,临床表现为关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可近,关节不能活动,遇寒则舒,得热痛加,常为迁移性痛,并兼有发热、口渴、烦闷不安等全身症状,生化检查:白血球计数增高,血沉加快。根据辨证,均属热痹,以白虎加桂枝汤为主进行治疗,并随患者体质及病情辨证加减用药;如热重则选用黄柏、黄芩、山栀等;湿重则选用苡仁、茯苓、六一散、蚕砂等;阴虚则酌加生地、石斛、麦冬;气虚则酌加黄耆、党参;祛风镇痛药用防风、桑枝、威灵仙、乳没;活血通络用当归尾、杭芍、丹皮、木瓜、络石藤等,12例均获得临床痊愈,一般均在服药2剂后;体温开始下降,关节疼痛减轻;服至6-10剂后体温正常,关节红肿疼痛显著减轻,其他症状也逐渐消失,平均治疗时间11天。

各家论述

1.《千金方衍义》:白虎以治阳邪,加桂以通营卫,则阴阳和,血脉通,得汗而愈矣。
2.《古方选注》:本方方义原在心营肺卫,白虎汤清营分热邪,加桂枝引领石膏、知母上行至肺,从卫分泄热,使邪之郁于表者,顷刻致和而疟已。

附注

白虎加桂汤(《千金》卷十)、知母汤(《圣济总录》卷三十四)、加减桂枝汤(《得效》卷二)。

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